ПЛАЗМЕННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕЧЕНИЯ ДГПЖ OLYMPUS PLASMA (TURIS) Производитель: Olympus (Япония)
Система Plasma используется для проведения энуклеации, резекции и вапоризации в физиологическом растворе (TURis) при лечении ДГПЖ и онкологических заболеваний мочевого пузыря. Plasma состоит из 3 элементов: ВЧ-генератора ESG-400, специализированных электродов и резектоскопов Olympus серии OES.
Система Plasma для лечения ДГЖП (энуклеация, вапоризация, резекция) показывает сопоставимые результаты с монополярной ТУР, при этом повышая безопасность, особенно в возникновении ТУР-синдрома и окклюзии мочевыводящих путей сгустками.
Для каждого пациента Plasma позволяет подобрать наиболее оптимальный способ терапии благодаря широкому ассортименту электродов для лечения предстательной формы любого размеры и анатомической формы: резекционных петель различных размеров и углов наклона, овальных и круглый пуговчатых электродов и специальной петли для энуклеации.
«С помощью системы Plasma каждый хирург сможет предложить своим пациентам наиболее оптимальный вариант лечения: резекцию, вапоризацию или энуклеацию в зависимости от потребностей и особенностей пациента, и даже изменять методику прямо во время операции.»
Резекция системой Plasma: ткань мочевого пузыря или предстательной железы выпаривают плазменной короной, создающейся на биполярном ВЧ-электроде, подключенном к блоку ESG-400. Использование специальных электродов и режимов аппарата ESG-400 дают высокую скорость абляции тканей, точное рассечение и коагуляцию по сравнению с монополярной ТУР, возможность сохранения половой функции, высококачественные образцы для гистологического исследования.
Система позволяет применять различные хирургические техники (по Несбиту, Барнсу или др.). Для них разработаны следующие электроды:
- малые петлевые электроды для лечения плоских опухолей мочевого пузыря.
- стандартные средние петлевые электроды.
- большие петлевые электроды для работы с большим объемом ткани для ускорения работы.
- угловые электроды для доступа к передней стенку мочевого пузыря.
Плазменная вапоризация: патологическая ткань удаляется выпариваем заряженным газом. Новая оптимизированная овальная форма электрода в сочетании с «методикой зависания» дает быструю абляцию с практически бескровным и равномерным выпариванием тканей. Это решение идеально подходит для работы с предстательной железой небольшого или среднего размера. Рекомендуется использовать электрод Plasma-OvalButton.
Энуклеация системой Plasma: в этой технике для «вылущивания» тканей ПЖ из капсулы используются естественные особенности строения органа. После обнаружения нужных слоев, каждую долю железы вылущивают отдельно целиком. Доли выталкиваются в мочевой пузырь и разбиваются морцеллятором. Данная методика позволяет проводить лечение железы любого размера с сохранением тканей для гистопатологии и обеспечивает надежный гемостаз. Для работы рекомендуется проволочная петля электрода TUEB и черная петля-толкатель (лопатка).
Система Plasma рекомендована Европейской ассоциацией урологов как метод лечения первой линии. Ее можно использовать для железы любого размера.
В состав системы Plasma входят следующие позиции:
- Специальные ВЧ-электроды Olympus, оптимизированные под конкретные процедуры: Plasma-Needle для биполярного рассечения, Plasma-OvalButton для вапоризации, Plasma-Loop для резекции предстательной железы небольшого или среднего размера, Plasma-LargeLoop, Plasma-TUEBLoop для бескровной энуклеации предстательной железы от среднего до большого размера.
- Рекомендовано: длинный резектоскоп серии OES, совместимый с системой TURis.
- ВЧ-генератор ESG-400 от Olympus для работы в физиологическом растворе.
Принцип работы Plasma: в отличие от монополярного воздействия воздействие на ткань происходит между двумя электродами, являющимися частью одного инструмента. В качестве ирригационной жидкости система использует физиологический раствор, который обладает меньшим полным сопротивлением (по сравнению с окружающими тканями). Электрический ток проходит между электродами через физраствор и возращается на электрод и резектоскоп, выбирая путь наименьшего сопротивления. Большая площадь нейтрального электрода обеспечивает крайне малую плотность тока, что повышает уровень безопасности системы Plasma. Это основное отличие от монополярной резекции, где электрический ток, движущийся к нейтральному электроды, проходит через ткани тела пациента.